新加坡老年人正式和非正式照顾者的经验外文翻译资料

 2022-08-09 03:08

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新加坡老年人正式和非正式照顾者的经验

摘要：

家庭背景下，非正式照料者的福祉日益受到人们的关注，这是影响老年人家庭照料的关键问题。 本文着重于在新加坡这个高度发达和迅速老龄化的社会中，从工作生活的角度为老年人提供家庭照料的动态。

通过对30名成人家庭照料者和15名住家外国家庭佣工（FDW）进行的定性研究，从定性访谈中确定的主要主题是：1）家庭保姆面临的压力和困境； 2）在照顾父母方面的孝道责任； 3）处理工作和照料-家庭护理中的外籍家政工人； 4）应对额外的帮助-雇用外籍女佣和挑战。 这项研究突出了将有偿和无偿家庭照料并置在家庭家庭中的复杂性。 调查结果表明需要改善政策，培训和对护理人员的支持。

关键词：照顾，工作，新加坡，老化，孝顺的，家庭

介绍

在家庭背景下，老年人的非正式照料者的福祉日益被认为是影响老年人照料的重要关切领域。亚洲发达的新加坡国家正面临着快速的人口老龄化，女性劳动参与率相对较高，为58.6％（2014）（DOS 2015b），这意味着构成家庭照顾者核心的女性越来越多地面临工作负担， 家庭需求（Mehta 2006a），尤其是在不到二十年的时间里，老年人口的空前增长的预期。 2014年，年龄在65岁及以上的居民占人口的11.2％，但预计到2030年将达到90万，约占居民人口的20％（DOS 2015a）。 本文的目的是研究家庭领域内老年人正式和非正式照料的动态。

成年子女是新加坡最常见的非正式照料者。 根据首个全国性新加坡非正式护理调查（2013年），该调查侧重于75岁及以上人群的非正式护理人员，其中77％是成年子女，16％是配偶，而其他家庭成员（例如兄弟姐妹，成年children妇） ）组成了其余的护理人员。 在1190名家庭护理人员的样本量中，男女比例为40:60，已婚者占65％，单身者占26％，丧偶者占5％，离婚/分居者占4％。 超过一半的看护者（55％）属于45-59岁年龄段，60-74岁的第二大群体（20.4％），其次是44岁以下（14.4％）和75岁以上的人 年（10.2％）。 在看护者中，有53％从事带薪工作，在所有看护者中，近一半（49％）雇用了住在外籍家庭佣工（FDW）。

使用外籍家政工人作为“额外的双手”来支持家庭成员照料老年家庭成员的情况并不少见，特别是在香港，台北，吉隆坡和新加坡等亚洲城市。 由于双重收入家庭的规范和家庭规模的缩小，已经出现了看护人短缺的情况，这导致雇用外籍家政工人来照顾家中的年老家庭成员（Mehta和Thang 2008）。 在研究外籍家政工人在新加坡的影响时，Ostbye等人。 （2013年）表明，外籍家政工人的存在有助于减少非正式照料对家庭成员的负面影响。 尽管他们承认并非所有家庭都这样，但总的来说，租用居住在外籍家政工人的家庭取得了积极成果。 除了家庭看护人以外，那些正在接受照料的人通常会认为他们的外籍家政工人是他们珍视的伴侣（Yap 2013）。 总体而言，作为亚洲家庭护理系统一部分的家庭外籍家庭佣工的复杂性研究仍然十分有限（见Yeoh和Huang，2009年；新加坡，Cheng，2003年）。

自1990年代初以来，对老年人的家庭照顾者的福祉的简短评论浮出水面。 一些学者提请注意护理人员幸福感的决定因素，例如可得到的支持程度（Biegel和Blum 1990； Liu和Kendig 2000），而另一些学者则研究了护理不佳对护理人员的负面影响，例如倦怠，长者。 虐待，自我忽视甚至自杀倾向（见Amirkhanyan和Wolf 2003; Tuomola等人2016）。 从亚洲人的角度来看，家庭照料文献主要分为两种类型，即关注照料者的健康和医疗状况的文献（Kua和Tan，1997； Kim和Eun-Hyun，2003； Holroyd，2001； Yamamoto-Mitani和Wallhagen，2002）。 其次，那些关注照料负担和相关因素的人，例如收入，教育，生活安排，接受照料者的人数，就业状况，婚姻状况和文化，例如孝顺（Wong 2000; Mehta 2006b; Lin and Yi 2011; Zhan 2006 ; Ng 2008; Lai 2010; Zhang et al.2014）。 新加坡全国非正式照料调查（2013）的结果表明，被照料者的抑郁症很可能导致照料者的抑郁，与年长的照料者相比，年轻的家庭照料者表现出更高的压力水平。 调查中确定的有助于减轻情绪和心理压力的一些中介因素包括：可靠的外籍家政工人，看护人的健康状况和年龄，看护人的ADL能力，其中对看护人的身体依赖性越强，看护人越多强调; 以及照顾者的休息机会。

此外，杂耍工作和护理是工作照料者的主要挑战。 大都会人寿（Metlife）在美国进行的一项关于工作和护理的全国性研究发现，工作和护理的矛盾需求（https://caregiver.org/women-and-caregiving-facts-and-figures）导致在女工中工作时间的减少，错过工作晋升，培训或分配工作的机会成本、请假增加，从全职转为兼职，辞职或提早退休的机会成本增加。 新加坡非正式照料调查显示，工作照料者受到影响的具体方式，例如迟到，到陪护者那里请假以接受医疗预约，以及打扰或接收有关照护者的电话等。 另外，看护者可能同时照顾一个以上的老人，并且执行顺序的看护，即在很长一段时间内提供照顾，在此期间，接受照顾者被需要照顾的另一位家庭成员继承。 这些关怀要求意味着时间是持续的压力源，可能会对工作产生负面影响。 对于在职护理人员而言，工作和护理责任的竞争要求是精神，情感和身体压力的直接原因。 一些照顾者本身就是成长中的儿童/少年的父母，他们需要父母的照顾。 除了在时间上经常发生冲突的不同角色和职责之间挣扎之外，护理人员通常似乎承担着角色超负荷的任务，也就是说，过多的职责和任务需要一天的精力和时间。

下一节将重点介绍新加坡有关老年人照料的主要社会政策。

新加坡的社会政策及其对非正式照料的影响

新加坡与非正式照料有关的社会政策中的争议之一是老年护理假的非普遍政策。 根据卫生部（2010）的调查，有74％的人正在为一个生病或虚弱的家庭成员工作。 但是，在新加坡，只有不到10％的组织提供带薪家庭护理假，其中包括公务员制度，该政策实施了最多2天的无记录老年护理假。 2013年发布的全国工会代表大会（NTUC）调查报告显示，有77％的在职护理人员没有老年照护假（Goy 2013）。 尽管诸如议会议长哈利玛·雅各布（Halimah Yacob）等政客一再敦促新加坡政府立法规定家庭/老人护理假，但这仍然不现实（Shan 2013； Tai 2014）。

对于看护人来说，减少工作，例如提前退休或将工作缩减为兼职可能是可行的，但鉴于其财务影响，这不一定是一个可行的选择（Mehta 2005； Wu and Chan 2011）。 虽然更好的工作与生活平衡会调解员工对工作和护理的双重需求，但新加坡的弹性工作安排并不容易，因为NTUC调查（2013年）显示，62％的受访者没有弹性工作安排在他们的工作场所。

缺乏老年护理假的困境与新加坡人相对于其他国家拥有最长的工作日之一的事实结合在一起。 即使最近的一项调查显示，新加坡人希望有更多的时间陪伴家人，平均而言，一名雇员每周仍工作46小时（Lai，2015）。

作为减轻非正式照料负担，促进妇女参加劳动力大军的战略，新加坡政府自1978年开始实施《外国女佣计划》，该计划允许雇用外籍家政工人从事家庭工作。 与以色列和加拿大等一些发达国家的移徙护理人员相反，外籍家政工人几乎总是与雇主住在同一家庭。 除照顾婴儿，儿童或较年长的受助者外，FDW还可签约做家务（有关更多信息，请参阅Mehta和Thang 2008：43-64）。 FDW通常被概念化为“帮助者”，为老年人提供直接护理，为家庭主要照料者提供间接帮助（Sims-Gould等，2008：69）。 除外籍家政工人外，家庭可以从事的其他形式的援助包括家庭支持佣工或家庭佣工，他们从事某些特定的工作，并在规定的时间后离开。 在新加坡，雇用外籍家庭佣工来在家中照顾老人是很普遍的，因为这促进了主要的照料者继续工作，同时又使年长的父母能够继续住在家里，社区或 到位。 FDW的存在在二级（外籍家庭佣工），初级（成年子女）护理人员与其他兄弟姐妹，配偶和医疗专业人员等支持系统之间产生了协同作用。 特别是对于在职的成人看护者而言，外籍家政工人通常是主要的支持来源，使他们能够履行其照料职责。

本文着重于并试图通过非正式和正式照料者（包括家庭成员和外籍家属）的声音来深入了解照料旅程对照料者生活的影响。 我们认为有必要了解两个群体在新加坡家庭看护系统动态中扮演重要角色的经历。 一方面，随着外籍家政工人被纳入家庭领域，我们看到正式（有偿）和非正式领域的模糊； 另一方面，他们是占用同一家庭空间的不同群体——家庭护理人员没有薪水，而外籍家政工人则为护理工作付费。 不管护理是有偿还是无偿责任，护理人员都会经历相似的身体压力，有时甚至还会承受情绪和心理压力。 研究表明，祈祷是亚洲及其他地区家庭照料者使用的有效应对策略（Nowitz 2012； Koo等人2010； Herrera等人2009），其中固有的宗教信仰和组织宗教信仰与较低的感知负担有关。

外籍家政工人作为“一双额外的双手”的存在为家庭中的养老提供了支持，但不一定没有任何挑战，这牵涉到非正式护理提供的复杂性，特别是在家庭家庭范围内有偿和无偿护理的混合。

最后，作者同意Roberto和Jarrott（2008）的观点，即学者和护理从业者应积极与决策者互动，并提供实施更好的政策所需的证据。

方法和数据分析

非正式护理人员的声音来自于当时的社区发展，青年和体育部委托的2010年项目“非正式护理及其对代际关系的影响的定性研究”中的原始数据。 了解新加坡的年长家庭成员的照料和代际动态。 在收集数据之前，应先从新加坡国立大学（NUS）机构审查委员会获得道德操守（NUS IRB No. 09-428）。

该研究包括对75位访谈对象的访谈，这些受访者为家里的较年长的家庭成员提供照料：30位接受照料的成年子女，两名女配偶照顾者，15名外籍家政工人和28位为祖父母提供照料的青年/年轻人。 在本文中，我们仅关注接受照料的成年子女和外籍家政工人的访谈数据。

在年龄在20至45岁之间的15名女性外籍家政工人中，她们照顾老年人的经历从14个月到11岁不等。 他们是说英语的，来自印度尼西亚或菲律宾。

成年子女是通过个人联系和社会服务机构招募的，而外籍家政工人则是通过方便抽样和滚雪球招募的。 一些外籍家政工人在家里或在诸如美食广场之类的公共场所接受了采访，他们被发现与朋友放松和聊天。 所有访谈持续1到2小时，并且在相互方便的地点进行。 在参与者的允许下，对访谈进行录音，并逐字记录。 主题分析后，然后进行开放，轴向和选择性编码（Strauss 1987：55-81）。 开放式编码使研究人员可以自由地对收集到的信息进行分类，而不必将分析限于预先选择的类别。 一旦确定了核心类别，轴向编码将有助于识别经常与核心类别相互关联的子类别。 通过这种方式，可以进行更密集的分析。 在确定中心类别之后，开始选择编码。 在此阶段，将检查子类别与核心类别的链接。 在沉浸于这一过程中，研究人员寻找出现的共同主题。

作者承认研究中使用的目的性和便利性采样技术的局限性，例如采样偏差和结果缺乏代表性。 为了弥补这些局限性，我们确保目标样本包括各种各样的受访者，并充分利用了所捕获的“声音”的丰富性以及他们在新加坡背景下说明“真实”现实的能力。

由于研究的重点是倾听成年子女保姆和外籍家庭佣工的经历和情绪，因此，有关受托人的数据有限。

结果与讨论

本文探讨了护理的经验及其对家庭护理人员和外籍家属的影响，并将在以下四个主题部分中讨论数据的发现。 数据分析显示了核心类别-压力，孝顺责任，外籍家庭佣工以

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