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医院英雄：一款减少急诊室住院儿童压力和焦虑的游戏
萨拉·特兰夸达，陈梦楚，约拉姆·希西克
葡萄牙 丰沙尔 马德拉大学 马德拉互动技术研究所
st89nikon@hotmail.com, {monchu,ychisik}@uma.pt
摘要： 到医院急诊室对儿童来说通常是一次痛苦且引起焦虑的经历（他们的父母也是如此）。医院英雄是一款旨在帮助儿童熟悉医院环境和他们将要使用的仪器/设备的游戏，同时将他们的注意力集中在正反馈上，从而减轻他们的焦虑感，减轻医院工作人员的工作压力，减少父母的负担，护理人员也能带来更好的治疗和体验。
关键词：游戏、儿童、医院、健康游戏、减轻焦虑、儿童急诊室
1.引言
在最有利的情况下，医院也不是最热情的地方，对于已经患有疾病或伤害的孩子来说，医院可能是完全对立的。令人不安的不仅是一个新的、经常吵闹的地方带来的恐慌，还有各种各样的人在问试探性的问题，还有从一个检查室到另一个检查室的穿梭，穿过迷宫般的门、走廊和电梯，以及随行家属经常可见的紧张情绪。
医院投入了大量精力，建造了独立的急诊室设施，不仅配备了专业医生，还配备了五颜六色的墙壁、精心打扮的设备和各种玩具，使急诊室成为一个更受儿童欢迎的环境，游戏和音乐旨在平静和分散孩子注意力[1,2]，然而所有这些努力，无论其成功率如何，都只能治疗症状（躁动和焦虑），而不是原因（恐惧和陌生）。
住院患者（成人和儿童）的焦虑不安，不仅是因为他们的医疗状况带来的疼痛和不适，还因为他们对医院环境的不熟悉，以及他们对将要接受的医疗程序缺乏了解，有时甚至不信任医院的工作人员。
“医院英雄“是一款旨在帮助儿童熟悉医院环境，员工和各种医疗程序的游戏，从而减轻他们的焦虑并使其更加配合。这反过来又能为患者，医院工作人员和随行家属提供更快的治疗和更好的体验。
2.设计思路
恐惧和陌生带来的躁动和焦虑可以通过让未知者知道并通过提供积极的反馈来解决。在“泰迪熊医院”中，布洛克和托克[2]展示了邀请孩子们将他们的泰迪熊带到模拟医院，并帮助他们检查和应用泰迪熊的治疗方法，例如用听诊器检查泰迪熊的心跳，用绷带包扎并打针，以降低孩子对必须去医院自行进行这种手术的焦虑感。鲍德温的“思维习惯训练师” [3]游戏表明，有可能开发出有助于人们专注于积极反馈（例如笑脸）的游戏，从而增强他们的自信心并减少焦虑。
《医院英雄》在这些早期作品的基础上，创建了一个医院的三维虚拟环境，玩家可以通过这个环境熟悉医院环境、工作人员、病人和设备。游戏玩法包括寻找迷路的病人，收集一套医疗用品和设备，以卡通人物和物体的形式描绘，通过迷宫般的走廊和房间就构成了一个卡通版的医院。当玩家穿过虚拟医院的走廊时，他们会遇到不同的角色。具有正面形象的人物提供了有关走失的病人和医疗用品和设备的线索。
玩家在游戏中遇到的角色有两个目的。第一个目的是让孩子们熟悉医院工作人员和他们可能遇到的病人类型。第二个目的是让玩家积极寻找并专注于人群中的笑脸，以期获得鲍德温在《思维习惯》[4]中所表现出的同样积极的效果。每当完成子任务（例如，获得听诊器）时，还以可爱的动画形式提供正反馈。
3.实现
该游戏是使用Unity游戏引擎开发的，可部署在平板电脑和信息亭上。虽然这款游戏是在葡萄牙开发的，但它的设计是双语的，可以很容易地移植到其他语言中。为了覆盖范围广泛的孩子，游戏只需要最低限度的语言能力。在正确的动作时，提供放松的环境声音和积极的声音效果。改良的短状态特质焦虑量表与交谈垫
在游戏前后添加一个简短的基于改进的短状态-特质焦虑量表和交谈垫[5]的焦虑测试，以测试其有效性。四种表情（快乐、悲伤、平静和害怕）被创建并用于游戏前后的焦虑测试。为了显示中立的结果，还创建了一个中立的面孔。在每一个测试中也显示了三个不同的面孔（悲伤-高焦虑，快乐-低焦虑和中性-中度焦虑）作为反馈的近似结果。所有角色、三维对象以及环境都是在Autodesk Maya中创建的。
图1. 游戏开始时的语言选择（左）和赛前焦虑测试（右）的“医院英雄“的屏幕截图
图2. 显示了虚拟医院的一个角落，孩子将遇到医院工作人员和病人的化身，他们有的脸是高兴的，有的脸是悲伤的。当触摸带有笑脸的化身时，化身会提供提示作为积极反馈，而悲伤的化身会提供中立的反馈（右）。
4.讨论
虽然这款游戏还没有正式部署到医院的信息亭，但原型已经在平板电脑上通过大学生进行了测试，以确定可用性问题和界面设计问题。为了收集初步的实验结果并对实验设计进行评估，修改后的原型还通过一所当地小学的部分儿童进行了测试。
为了进行统计分析，游戏会在日志文件中自动跟踪玩家的活动。除了日志文件，平板电脑的前置摄像头还会记录玩家的面部表情，另一个普通的摄像机也被设置来捕捉整个区域，以便研究玩家在游戏之外的行为。改良耶鲁术前焦虑量表（YASP-m）试验[6]由影子实验者在游戏之前/之后进行，以比较和关联游戏中焦虑测试的自我报告焦虑水平的结果。
孩子们报告说他们很喜欢这个游戏，并且确实学到了关于急诊室的新知识。初步结果表明，焦虑水平有所改善。然而，我们没有足够的研究对象来说明结果是有重要意义的。小学的测试表明，该系统和实验装置已准备好部署在儿童急诊室。我们对游戏安装后的效果持肯定态度。我们非常渴望将该系统部署在当地医院，以便为我们的长期研究收集真实世界的数据。
图3. 一个移植肾的孩子在Funchal医院的儿童急诊室玩游戏亭（左），另一个孩子在安卓平板电脑上测试游戏的早期原型（右）
5.参考文献
1. Weiland, T.J., Jelinek, G.A., Macarow, K.E., Samartzis, P., Brown, D.M., Grierson, E.M.,
Winter, C.: Original Sound Compositions Reduce Anxiety in Emergency Department Patients:
A Randomised Controlled Trial. Medical Journal of Australia 195(11-12), 694–698
(2011)
2. Bloch, Y.H., Toker, A.: Doctor, Is My Teddy Bear Okay? The “Teddy Bear Hospital” As A
Method To Reduce Childrenrsquo;s Fear of Hospitalization. Israel Medical Association Journal
10(8-9), 597–599 (2008)
3. Baldwin, M.: Mindhabits: Games for a Positive Outlook. Mindbits (2012)
4. Electric Owl Studios. Interactive Kiosks,
http://www.electricowlstudios.com/interactive-kiosks/kick
5. Nilsson, S., Buchholz, M., Thunberg, G.: Assessing Childrenrsquo;s Anxiety Using the Modified
Short State-Trait Anxiety Inventory and Talking Mats: A Pilot Study. Nursing
Research and Practice (2012), doi:10.1155/2012/932570
6. Kain, Z.N., Mayes, L.C., Cicchetti, D.V., Bagnall, A.L., Finley, J.D., Hofstadter, M.B.: The
Yale Preoperative Anxiety Scale: How Does It Comparewith a “Gold Standard”? (1997)
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