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人口老龄化及其对非洲老年人福利的影响
摘要
本文讨论了人口转变及其对非洲老年人福利的影响。 它为非洲老年人提供了一个简短的社会人口概况。 此外，它还解决了人口老龄化带来的挑战，以及如何影响提供服务以满足老人照料需求。 此外，它还研究了非洲当前社会保险和退休计划的主要特点和局限性。 最后，提出了更好地应对人口老龄化带来的挑战的措施。
引言和背景
在20世纪80年代后期，据估计，到2025年世界预计有12亿的老年人中，71％的人将生活在非洲，亚洲和大洋洲（联合国国际经济和社会事务部，1985年）。 1990年代人口变化的人口状况不断变化，开始确认这些预测（Tracy，1991）。即使非洲尚未经历人口转变（出生和死亡率下降的时期）的全面影响，其老年人口也在快速增长。预计到2025年以后，非洲的人口预计不会“爆炸”，但预计非洲大陆的绝对人数将达到绝对人数的最大增幅之一（美国人口普查局，1997年）。根据联合国估计，截至2010年，非洲的老龄人口将达到4270万人，而2010年则为101.9万人2025年（联合国，1985）。到2025年，60岁及以上的老人将占非洲人口的6.6％（联合国，1985年）。
非洲老年人口本身以非常快的速度到达预计年龄。据估计，1980 - 2005年间，东非非洲的75岁及以上年龄组将增加434％，中非地区为385％，北非为427％，西非为526％（Apt，1997年）。 在大多数人口统计数据中，65岁以下的年龄被用作估算老年人口的截止年龄，因为大多数非洲国家的强制性退休年龄是60岁，所以60岁被使用为截止年龄。但是在一些国家 退休年龄有性别差异，妇女退休60岁，男子65岁。
在非洲，与其他地方一样，导致人口老龄化的主要因素是生育率下降（Myers，1992）。 Caldwell（1982）财富流动理论描绘了经济与生殖行为之间的关系，为理解人口老龄化与非洲生育率下降之间的关系提供了有用的理论框架。根据理论，如果孩子一般把收入转移到父母身上，那么激励成年人承担许多孩子。另一方面，如果家长试图通过增加对子女的家庭转移来消除其对公共部门养老金计划的影响，那么孩子就会变得更加昂贵，并且有动机降低生育率（Willis，1987,1988 ）。因此，人口转型中的一个根本问题是代际财富流动的方向和程度，流动的净平衡（从父母到子女，从儿童到父母的平衡）。增加老年人比例的先决条件是将老年人和年轻人的财富流动制度化。这种财富净流量和生育率下降影响到可以支持老年父母的子女数量。因此，老年人不能再期待年轻一代和经济上一代的持续的经济回报和经济支持。
可能影响非洲人口老龄化的另一个因素是获得性免疫机能丧失综合症（艾滋病/艾滋病毒）流行病的发病率和流行率。 非洲受艾滋病流行病的严重影响，男女平等受苦。 虽然非洲撒哈拉以南地区只占全球成年人口的12％，但绝大多数艾滋病感染者和艾滋病毒感染者都位于非洲。 在一九九八年年底，估计有三千三百四十万人感染艾滋病毒或艾滋病的成年人及儿童，二千零五十五万人在撒哈拉以南非洲地区（联合国艾滋病规划署，二千年）。 1998年，全世界艾滋病相关疾病死亡人数为250万人，在撒哈拉以南非洲地区有200万人（艾滋病规划署，2000年）。
非洲在地理上，人口上，社会和文化上都是异质性的，HIV感染和艾滋病的程度和传播也是异质的（Cohen＆Trussell，1996）。 除了西非科特迪瓦以外，东部和南部的国家受到泛美，特别是博茨瓦纳，肯尼亚，纳米比亚，斯威士兰和津巴布韦的打击。 联合国艾滋病规划署（2000年）的更新显示，在这些地区，15至49岁的人口中有五分之一至四分之一的人口患有艾滋病毒或艾滋病。 诸如贫穷，饥荒，战争，性别不平等，缺乏医疗设施，无法获得有效治疗性传播疾病（STDs），环境和文化因素等因素，以令人不安的方式相互交织，以便迅速和无情地推进 非洲的疾病（Lamptey＆Goodridge，1991; Nsubuga等，1990; Prual，Chaco，＆Koch-Weser，1991; Wasserheit，1992）。
尽管大部分艾滋病毒/艾滋病对非洲大陆的关注都集中于老人以外的其他人群（商业性工作者，孕妇，女童等），但老年人的问题也应该同样重要。 联合国艾滋病规划署（2000年）情况说明指出，许多女孩通过与老年男子（向女孩提供礼物，金钱或其他福利）的性别感染。 此外，老年男子和一般人口中的安全套使用率很低。
艾滋病/艾滋病问题预计会影响几乎所有非洲国家的预期寿命，因为年轻人和成年人的死亡率上升（世界人口概况，1998年）。例如，在东非和南部非洲，受艾滋病流行最严重的地区，婴儿死亡率比没有艾滋病的人高出近70％（世界人口概况，1998年）。艾滋病毒/艾滋病流行的影响提出了一些关于非洲老年人照料和福利需求的关键社会问题。随着许多人在年龄较小的时候死亡，老年人没有家庭护理人员。尽管一些非洲国家政府对这些问题越来越敏感，但还有更多的工作要做。虽然家庭关系很强，家庭仍然是大多数非洲老年人的主要支持来源，但社会变革（例如工业化，城市化等）正在开始改变传统的家庭结构和家庭支持老年人的能力（恩格曼，1986; Ingstad，Bruun，Sandberg，＆Tlou，1992; Palmore＆Manton，1974; Peil，1986）。由于年龄较小的家庭成员迁出，老年人不太可能获得足够的身体和社会支持（Peil，Bamisaiye和Ekpenyong，1989年）。虽然亚洲，欧洲和北美的工业化国家已经提供了法定的保险计划，如社会保障，保健，教育和一些国家规定的社会服务，但非洲颁布的法定计划很少，以应付人口的挑战老化。
本文讨论了人口转变及其对非洲老年人福利的影响。 它为非洲老年人提供了一个简短的社会人口状况，并讨论了人口老龄化带来的挑战及其对提供照顾老年人服务的影响。 此外，它还研究了非洲当前社会保险和退休计划的主要特点和局限性。 最后，提出了更好地应对人口老龄化带来的挑战的措施。
老年非裔人的社会习俗概况
非洲人口的快速增长对国家福利，国内社会政策以及各年龄组别资源配置问题的优先排序有影响。 特定人口的人口状况影响战略规划和设计改善生活质量的方案，维持体面的生活水平，并产生将显示整体福祉改善的成果。 有关性别，年龄，社会经济地位和健康的空间/地理分布信息和人口构成信息在规划满足人口需求方面至关重要。以下部分提供有关这些因素的信息。
地理/空间分布
老年人口分布在非洲大陆不均匀。这是由于年轻人迁入城市（Apt＆Grieco，1994）。但是，城市化趋势总体趋于平缓。例如，到2015年，预计有42％的老年人口将生活在城市（Kinsella＆Taeuber，1993）。南非地区的老年人比例最高。 1997年，该地区估计为60岁以上的人口占6.2％，南非占老年人口的百分比最高（6.8％），其次是莱索托（6.7％），博茨瓦纳（5.4％），津巴布韦（4.3％）（金塞拉和费雷拉，1997年）。北非地区紧随其后，估计老年人口（60岁及以上）为5.9％。东非和东非的估计为4.6％，20世纪90年代后期西非4.4％（联合国，1980年）。即使老年人的差异可能不大，但对当代的老年人福利政策和方案也有影响。
与欧洲和北美不同的是，非洲大多数老年人口很可能居住在农村（Ebrahim，1993年）。唯一的例外是南非和肯尼亚等国家（Kinsella＆Ferreira，1997年），其中一半以上预计居住在城市地区。南非拥有大量城市和非正规定居点社区，所以只有32％的老年人生活在农村（Kinsella＆Ferreira，1997）。在肯尼亚的情况下，预计到2020年，其老年人口将达到2700万人居住在城市地区。这种空间分布对于满足老年人需求的社会政策有影响。大多数福利政策必须主要关注农村老年人的需要。
老年人口分布在非洲大陆不均匀。这是由于年轻人迁入城市（Apt＆Grieco，1994）。但是，城市化趋势总体趋于平缓。例如，到2015年，预计有42％的老年人口将生活在城市（Kinsella＆Taeuber，1993）。南非地区的老年人比例最高。 1997年，该地区估计为60岁以上的人口占6.2％，南非占老年人口的百分比最高（6.8％），其次是莱索托（6.7％），博茨瓦纳（5.4％），津巴布韦（4.3％）（金塞拉和费雷拉，1997年）。北非地区紧随其后，估计老年人口（60岁及以上）为5.9％。东非和东非的估计为4.6％
20世纪90年代后期西非4.4％（联合国，1980年）。即使老年人的差异可能不大，但对当代的老年人福利政策和方案也有影响。
与欧洲和北美不同的是，非洲大多数老年人口很可能居住在农村（Ebrahim，1993年）。唯一的例外是南非和肯尼亚等国家（Kinsella＆Ferreira，1997年），其中一半以上预计居住在城市地区。南非拥有大量城市和非正规定居点社区，所以只有32％的老年人生活在农村（Kinsella＆Ferreira，1997）。在肯尼亚的情况下，预计到2020年，其老年人口将达到2700万人居住在城市地区。这种空间分布对于满足老年人需求的社会政策有影响。大多数福利政策必须主要关注农村老年人的需要。
性别
与世界其他地区一样，在非洲老年人口中，妇女人数过多，这是老年人女性化的现象。根据美国人口普查局（1997），到2010年，截至2010年，非洲人口达8.2亿，其中1420万将是65岁以上的妇女，1088万人将是老年男子。在75岁以上的年龄组中，将有430万女性和3.1男性。到2020年，撒哈拉以南地区的总人口将超过10亿，同年龄组有1900万妇女和1 350万男子。到2025年，这个人口将增加到2180万老年妇女和15.3男性（65岁以上）。特定非洲国家的人口结构也呈现出类似的趋势。例如，在肯尼亚，60岁以上的妇女预计将再过17年，而同龄男性可以期待另外15.5岁的生活（Kinsella，1992）。在津巴布韦，到2005年，妇女的人数将超过所有年龄段的男性，像世界绝大多数地区，妇女的wid the率将会增加（美国商务部，1996年）。在加纳，人口指标显示，老年男性人口将从1996年的262,000人上升到2000年的293,000人，女性老年人在同一时期从287,000人增加到328,000人（Adlakha，1996年）。在摩洛哥，1992年的老年男性人口为55.4万人，到2010年估计为62.9万人; 1992年的女性老年人口为57万，到2010年为85.2万人（金塞拉，1992年）。
除了预期寿命的性别差异之外，社会和经济角色也记录了其他性别差异（Pratt＆Kethley，1988）。在非洲大部分地区，符合文化期望，老年妇女很可能会照顾到丈夫，他们的丈夫通常比妻子老。这可能会压制他们的社会功能。即使老年男子和老年人继续工作超过正式退休年龄（Apt，1997年），老年男性往往比老年妇女有更多的获得收入的机会。退休的非洲老年人由于先前依赖正规劳动力市场，可以获得法定保险计划（例如社会保障）。此外，非洲老年男子倾向于控制有价值的社区资源（如土地），作为精神领袖，执行众多的社区仪式。有些人为他们的服务获得收入（现金，实物或令牌补偿），从而提高他们的经济地位。但是，由于大多数非洲老年妇女在非正规部门经营，所以老年人没有退休保险。虽然一些从事小型贸易来补充农业活动的收入，但他们比非洲老年男子更难获得收入的机会。妇女在老年人的经济地位受到不利影响。老年化女性化和社会经济地位性别差异对非洲来说是一个挑战性的趋势。必须颁布针对性别的政策和方案，以解决非洲大陆老年人面临的问题。任何针对老年妇女需求的保险计划都应考虑到这些因素。
影响老年人的健康护理问题
大多数非洲国家都有一个多元化的医疗体系（Twumasi，1975），传统和西医治疗者并肩并肩。由于大多数老年人居住在农村，往往依靠传统医药来满足医疗保健需要。一些非洲国家获得卫生服务的经验证据表明，农村居民的接触程度低于城市同龄人（Apt，1992; Banga，1992,1993）。这是由于农村地区卫生保健人员数量有限，而且分配给城市卫生保健的公共资金数额不成比例（Ebrahim，1993）。由于在城市实行的经济和专业奖励比农村环境要好，大多数医生都在城市。老年人缺乏有保障的医疗保健，导致正规医疗服务的获取和利用不佳。因此，贫穷的老年非洲人继续遭受最大的负担。今天的挑战是建立一个医疗保健系统，为非洲大陆所有老年人提供平等的机会。这方面的建议在文章后面提出。
获得医疗保健的主要障碍是贫穷。因此，大多数老年人买不起最基本的医疗保健（世行，1993）。一般来说，资源限制使卫生决策者不能将卫生保健服务扩大到与城市地区相当的农村地区。虽然相当一部分老年人生活在农村，但大多数现代保健设施位于城市中心。因此，卫生预算中不成比例的比例用于城市卫生服务。这限制了农村老年人获得医疗保健的机会。
非洲的家庭照顾
这个事实的真相似乎是，在原始的男性和女性社会，无处不在依靠家庭照顾和支持，这种援助几乎是一个普遍的社会现象，不论家庭形式还是其他文化差异（Simmons，1945，第214页）。
尽管西蒙斯的发言是在几年前提出的，但是在非洲家庭照顾的时候，这是相关的。在今天的大部分地区，家庭继续是老年人的主要护理来源（Apt，1993,1997; Apt＆Grieco，1994; Peil，1991）。老年人因为永远不会成为家庭成员而受到尊重和尊重（Apt，1993）。然而，过去几年来，移民，城镇化，工业化等因素的影响削弱了传统社会结构和家庭团结的纽带（Okojie，1988），这使得老年人成为一种快乐的道德义务（Apt ＆Grieco，1994; Peil等人，1989）
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