英语原文共 5 页，剩余内容已隐藏，支付完成后下载完整资料
Cardiac auscultation via simulation: a survey of the approach of UK medical schools
心脏听诊模拟：英国医学院的研究方法
Abstract
背景
医学生和初级医生的临床技能下降有很好的记录。我们的目标是确定32所英国医学院校如何利用模拟心脏音来发展医学生的心脏听诊技巧。
方法
所有32所英国医学院校的代表都联系了调查问卷。数据分析采用SPSS进行。使用中位数和四分位数范围（IQR）描述连续变量，例如教学组大小。
结果
27医学院使用模拟心音的形式作为教学方法（2名代表不确定，3名没有回应）。这个教学在17所学校是强制性的。在医学培训的第3年（中位数= 3年，四分位数范围（IQR）2-3））中提供模拟教学。七所医学院校多次提供仿真教学。每个学期的中位数为7.5 [IQR = 5.5-9.5]。一所医学院校报告说，他们不确定如何最好地将心脏声音模拟应用于医学本科课程。
结论
我们对所有英国医学院校进行的调查结果表明，心脏声音模拟主要用作心脏杂音的介绍，而不是重复练习的工具，补充临床经验。大多数医学院校不能测量这种教学对临床检查的影响。
关键词
模拟 医学教育 听诊 课程
背景
临床技能很重要，被认为是医学实践的基础。在医学生和初级医生的临床技能的下降是有据可查的[ 1，2，3 ]。心脏听诊技能已经注意到是特别缺陷[ 4，5，6 ]。识别听诊声音是心血管检查的重要组成部分，但在医学生和学员中，确定具体诊断的准确性已被证明是比较低的[ 5 ]。有一种倾向于解释健康的心脏声音，但是因为心脏杂音和异常经常被错过。
心脏杂音的录音在多年之前已经成为教育工具，并且具有在病房之外容易复制的优点。更复杂的心音模拟器，如“哈维”，提供更现实的患者的要求。模拟心脏的声音表明，在研究的承诺作为指导心脏听诊技能的一种有效的教育策略，这可以证明其在医学课程广泛应用[ 6，7，8，9 ]。鉴于模拟的心脏听诊训练已经反复测试，以提高心脏听诊技能，为什么医学生和实习医生的技能在下降？所有英国医学院校都提供仿真作为本科医学课程的一部分？如果是这样，他们是否有效地使用它？没有研究确定英国医学院校如何利用模拟心脏声音来教学整个本科医学课程的听诊技巧。
我们的目标是确定32所英国医学院校如何利用模拟心脏音来发展医学生的心脏听诊技巧。
方法
该研究是按照“赫尔辛基宣言”进行的，伦理委员会批准了道德准则。通过电子邮件和电话直接联系了32所英国医学院校的临床技能线索或同等学历。临床技能引导到负责设计医学院校课程心血管成分的大学工作人员，并决定如何在各自的学校教授心血管系统的临床检查。他们被告知，我们正在进行一项研究，试图找出英国医学院如何利用模拟心脏音来发展医学生的心脏听诊技巧。
结果
英国32所医学院校中有29名返回了心脏模拟问卷（图1）。这29名受访者中有2人表示，他们对于他们的心理模拟训练如何交付给学生填写调查表示不了解。随后分析了27所医学院校的数据。
图。1
基于模拟的心脏听诊技巧调查
模拟心音的利用
所有27所医学院校采用一种形式的模拟心音作为教学方法。对于17所医学院校的学生，这种教学是强制性的。八所医学院校说这个教学是可选的，两所医学院校没有回答这个问题。
交货方式
在医学培训的第3年，中位数= 3年，四分位数范围（IQR）2-3]，往往提供基于模拟的教学。66％的医学院校在综合课程中引入心音模拟训练，而在临床课程（12.5％）中则介绍了这种形式的培训。七是没有回答这个问题，无论模拟培训是在传统的临床前，临床或综合的一年中引入的。
每个学期的中位数为7.5 [IQR = 5.5-9.5]。只有9个答复提供了这个数字数据。教学采取面对面教学的形式，而不是在线教学或计算机程序，6所医学院校使用“哈维”。学生可以在11所医学院校获得用于自主学习的模拟心音。一所医学院校报告说，他们不确定如何最好地将心脏声音模拟应用于医学本科课程。
大多数医学院校将提供基于模拟的教学，仅作为心脏杂音的主题，在整个本科课程中最多可以提供4小时的教学。五所医学院校多次提供模拟教学，两所医学院校在本科课程中提供三次。然而，在课程中提供的中位数是1，[IQR，1-1]。
只有1所医学院校说，他们的会议有明确的，明确的目标，然而，所有医学院校认为他们的模拟训练涵盖了广泛的临床条件。两所医学院校表示，他们在会后给予学生正式的反馈。没有一所医学院校认识到模拟训练的教育影响，尽管三所医学院校（9.4％）正在评估这种培训形式的教育影响。没有医学院校预计实施基于模拟的培训的障碍。
讨论
二十七个英国医学院使用模拟心脏声音作为教学方法，并且在医学培训的第三年期间倾向于提供。教学通常是小组内的面对面和动手实践的。11所医学院校允许学生进入模拟心脏声音进行自我导向学习，但是在没有正式教学的情况下，这种学校的价值是未知的。
有许多研究已经表明，通过与模拟器直接接触，增加了重复和刻意练习的机会似乎增加心脏听诊技能获取的有效性[ 7，8 ]。作者在ASME年度科学会议上最近的介绍详细介绍了如何通过使用模拟作为教学心脏声音的方法的选定学生组件，赫尔约克医学院的学生能够正确地准确地诊断心脏杂音[ 10 ]。我们的研究涉及所有英国医学院校的调查表明，大多数人只在本科课程中提供一次模拟教学，通常作为模拟的介绍，预计学生将会以自我导向的学习发展。大多数英国医学院校通常在第三年使用基于模拟的听诊教学作为综合课程的一部分。这可能是因为这是大多数学生的全职临床附属的第一年，这些技能在理论上应该证明是最有用的。
文献报道的基于模拟的医学教育的重要特征包括使用明确的目标，使用模拟器捕获各种各样的难度级别的临床状况，在受控环境中使用模拟器，学习者可以制作，检测和纠正错误，重要的是为学生提供关于他们的表现的反馈[ 8 ]。只有1所医学院校说，他们的会议有明确的，明确的目标，然而所有医学院校认为他们的模拟训练涵盖了广泛的临床条件。两所医学院校表示，他们在会后给予学生正式的反馈。这意味着在提供基于模拟的培训中可能会有一些改进，以实现更大的教育影响。大多数医学院校将提供基于模拟的教学，仅作为心脏杂音的主题，在整个本科课程中最多可以提供4小时的教学。增加学习基于模拟的心脏体检的时间已经显示出更好的学习成果[ 6 ]。鼓励医学院校尽可能增加这类教学的数量，并向学生提供详细和及时的反馈意见，以增加这种教学方式的教育影响。增加学习基于模拟的心脏体检的时间已经显示出更好的学习成果[ 6 ]。鼓励医学院校尽可能增加这类教学的数量，并向学生提供详细和及时的反馈意见，以增加这种教学方式的教育影响。增加学习基于模拟的心脏体检的时间已经显示出更好的学习成果[ 6 ]。鼓励医学院校尽可能增加这类教学的数量，并向学生提供详细和及时的反馈意见，以增加这种教学方式的教育影响。
两所医学院校正在检讨听诊教学对医学院校考试结果的影响，但大部分医科学校并没有监察模拟训练的结果，而是提高学生的心理听诊技巧或在医学院考试中获得成功。
限制
临床技能导致，大量参与临床技能教学的人员被要求参加调查。这些代表很可能准确地知道了医学院的心脏听诊技巧如何被教导以及如何利用模拟。然而，由于医学课程非常多样化，所以有可能代表提出的角色，背景和课程意识水平有很大的不同。
调查问卷的答复完全取决于被认为是主观的医疗学校的被访者的印象。
结论
我们对所有英国医学院校的调查结果表明，心音模拟技术没有得到最大的利益利用。在英国医学院，心音模拟器主要用作心脏杂音的介绍，而不是用于重复实践的工具来补充临床经验。大多数医学院校不能测量这种教学对临床检查表现的影响，看看教学是否有效，或者如何比较其他方法的学习方式，如在床边听诊更多的患者。
作者认为，研究的价值对于具有密切相关研究兴趣的人来说是最大的。然而，鉴于心脏听诊技巧正在下降，而且这种下降的原因值得进一步研究，他们认为目前对医学院校教学中使用模拟心音的方式有所了解。
声明
作者的贡献
SO设计研究，进行数据收集，参与数据分析，起草稿件。KW参与了研究的设计，进行了统计分析，并起草了稿件。两位作者阅读并批准了最终稿件。
作者信息
SO目前是Hull York医学院的最后一年医学生。她对医学教育感兴趣。KW是Hull城堡山医院的高级讲师和名誉顾问心脏病专家。他为希望提高心脏听诊技能的医学生运行学生选择的组件模块。
致谢
感谢维多利亚·艾尔加对结果的统计分析方面的建议。
这个研究项目没有资金来源。
遵守道德准则
<s
全文共5705字，剩余内容已隐藏，支付完成后下载完整资料</s
资料编号：[145886]，资料为PDF文档或Word文档，PDF文档可免费转换为Word
以上是毕业论文外文翻译，课题毕业论文、任务书、文献综述、开题报告、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。
