家长获取网络健康信息的横断面研究外文翻译资料

 2022-12-29 11:12

家长获取网络健康信息的横断面研究

Aida Bianco,MD;Rossella Zucco,MD;Carmelo Giuseppe A Nobile,MD;Claudia Pileggi,MD;Maria Pavia,MD,MPH

Medical School, Department of Health Sciences, University of Catanzaro “Magna Graelig;cia”,Catanzaro,Italy

摘要 背景 网络是获取健康信息的常见来源，并促进了人们与医疗保健服务系统之间的广泛互动。 目的 为了获得意大利卡拉布里亚地区成年人网络使用情况和获取健康信息情况，探索性分析对卫生保健的潜在意义。 方法 该横断面研究于2012年4月至6月进行。样本包括1544名年龄在18岁以上的成人，是来自意大利南部卡坦扎罗地区的公立学校学生家长。计划了一个两阶段的样本设计。一份总结研究目的的信函，一份知情同意书和一份问卷。问卷是通过被抽样的学生送给他们的父母。这份调查包括以下5个方面：（1）社会人口学特征，（2）慢性病信息和主要卫生保健信息来源，（3）网络的使用情况，（4）使用网络获取健康信息的影响（5）网络健康信息的利用情况。结果 共有1039名家长完成问卷调查，答复率为67.29％。在搜索健康信息类型中，有84.7％的被调查者使用网络搜索有关自己或亲属的健康状况的信息，40.7％的家长获取关于饮食、体重或体育活动的信息，29.6％获取疫苗的信息，28.5％获取检查项目的信息，16.5％获取戒烟的工具和产品信息。多因素logistic回归分析结果显示，在网上查找健康相关信息的群体更可能是女性（OR1.53,95％CI 1.05-2.25），文化程度是高中（OR1.69,95％CI 1.02-2.81）或大学（OR2.14,95％CI 1.21-3.78），年龄较小（OR0.96，95％CI 0.94-0.99），慢性病患者（OR1.94,95％CI 1.17-3.19）。对全科医生不满意（OR0.6,95％CI 0.38-0.97），但对科学期刊的信息满意（OR1.99，95％CI 1.33-2.98）。结论 我们的分析为意大利人的网络使用情况和获取健康信息的行为提供了重要的依据，并有助于建立健康传播规划的证据基础。公共卫生专业人员应该教育公众关于获取在线健康信息方法以及如何批判性评估，并提供工具来获得最高质量的信息。公共卫生实践面临的挑战是公共卫生保健提供者如何促进公众对网络健康信息的使用。

关键词：成人，健康信息，横断面研究，健康调查，网络，意大利，问卷调查

前言

随着网络的使用日益增加，使得各种信息在世界范围内迅速流通和分享。网络是获取健康信息的常见来源。据统计，2000年美国成年人中有27.5％的人在网上查看健康或医疗问题的信息。这一数字在2002年上升到40％，在2008年上升到61％。与传统信息来源（如杂志，电视等）提供的一般信息相比，人们可以通过网络检索而获取有针对性的健康信息。网络促进了人与医疗服务系统之间的广泛互动，成为公众、病人和医疗保健专业人员获取健康、疾病和医疗信息的不可或缺的资源。网络上的健康信息可能会使人们更好地了解情况，从而促进健康行为和更适当的卫生服务资源的使用。公众对互联网错误信息和个人信息保密方面依然存在担忧。如果所获取的网络健康信息是错误的，那么就会危害健康和产生不良的行为。

网络在意大利公民中也越来越受欢迎。意大利15至75岁使用网络的比例从2005年的32.3％上升到2012年的52.1％。了解网络对于获取健康信息和医疗保健的影响程度，将有助于确定其在目前的影响效果，并为网络在将来对医疗保健的影响程度提供依据。一些先进的国家，如美国，已通过一些基于人口的调查积累对健康信息搜索行为研究，而调查意大利公众积极的寻求健康信息行为的研究很少。

因此，本研究旨在获得意大利卡拉布里亚地区成年人网络使用情况和获取健康信息情况，探索性分析对卫生保健的潜在意义。

方法

该横断面研究于2012年4月至6月进行。样本包括1544名年龄在18岁以上的成年人，是来自意大利南部卡坦扎罗地区的公立学校学生家长。计划了一个两阶段的样本设计。我们把目标人群分为幼儿园，小学，中学和高中，作为第一阶段的抽样单位。第一阶段采用简单随机整群抽样方法，先随机抽取学校，然后调查抽中的学校的所有学生。在抽样的第二阶段，从每所学校随机抽取一批学生。在上课期间，每个被选中的学生都会收到一封关于研究目的的信件，说明参与的自愿和保密性，包含知情同意书和一份调查问卷，并交给父母。

在开始数据收集之前，安排每个选定的学校负责人来参加会议并讨论研究策略。

研究开始前需要确定样本大小。根据之前欧洲关于网络健康信息的相关研究，假设有50％的被调查者在网上查看，误差为5％，置信水平为95％，那么需要抽样385名家长。预计回应率为45％，总共需要789名父母样本。如果网络用户的回应率不足，我们还会增加250名家长。

问卷是基于以前的研究开发，并对47名被调查者预先测试问卷的长度和内容。

最终的调查问卷是2页，预计在10分钟内完成，并分为5个部分：（1）社会人口特征（性别，年龄，婚姻状况，教育水平和就业）;（2）慢性病信息和主要卫生保健信息来源;（3）网络的使用情况，包括参与者家中是否有电脑，以及如果访问网络，是否使用网络搜索健康信息;（4）使用网络获取健康信息的影响（5）网络健康信息的利用情况。

每个部分都以各种格式引出回答：有回答是或否问题，多项选择题，开放式问题。调查问卷最后是填写补充意见。

该研究方案经过Catanzaro（意大利）梅特·多米尼医院伦理委会（2012/04/20）的批准。

数据分析方法

建立多因素logistic回归模型，以确定网络是否用于健康相关信息搜索的二分法测量独立相关的变量。模型构建策略包括以下步骤：（1）使用适当的检验统计量（卡方检验或t检验）对所考虑的每个变量进行单变量分析;（2）包含任何单变量检验的P值lt;0.25的变量;（3）logistic回归分析的结果以比值比（OR）和95％置信区间（CI）表示。双侧Plt;0.05的测试值被认为统计学上有显著差异。变量进入模型的显著性水平被设置为0.2和0.4。

以下变量包括在模型中：性别（男=0，女=1），年龄（连续），从全科医生（GP;不满=0，满意=1），教育水平（3类：小学/中学=1，高中=2，大学学位=3），普通大学入学次数（次序，每年或以下=1，每年3-4次=2，每月一次=3，每月2-3次=4）和慢性病的存在（否=0，是=1），对电视/广播收到的信息的满意度（不满意=0，满意=1），以及对科学期刊（不满=0，满意=1）。

使用Stata版本11（Stata CorpLP，College Station，TX，USA）统计软件包进行所有数据分析。

结果

选择了十所公立学校，共有1039名家长完成问卷调查，答复率为67.29％（1039/1544）。研究人群的社会人口学特征如表1所示。65.16％（677/1039）的被调查者中健康信息的主要来源是全科医生，其他来源的健康信息有网络（44.46％，462/1039），电视/广播（27.62％，287/1039）和科学期刊（15.21％，158/1039）。

被调查者网络使用情况见表2。大多数被调查者（95.67％，994/1039）在家中有一台个人电脑，58.16％（602/1035）在工作中也有一台电脑。在使用电脑的被调查者中网页浏览非常频繁，大部分（85.76％，891/1039）使用网络，近四分之三（72.6％，647/891）使用网络已经使用了4年或更长时间。在网络用户中，有83.2％（741/891）的家庭网络接入，83.1％（740/891）使用网络获取健康相关信息。对于获取健康信息类型，84.7％（627/740）的被调查者使用网络搜索自己的病情或家属的病情。通过网络获取生活方式的相关信息和预防保健利用的信息数据表明，有40.7％（301/740）的家长会搜索饮食、体重或体育活动信息，29.6％（219/740）搜索疫苗的信息，28.5％（211/740）获取检查项目的信息，16.5％（122/740）获取戒烟的工具和产品信息。总共有60.4％（447/740）的用户搜索了有关国家和/或当地卫生服务提供者的信息。大多数用户（96.6％，715/740）从未在线购买过药物或维生素。只有22.9％（170/740）的家长通过电子邮件与他们的全科医生或专家沟通，61.8％（352/570）希望可以通过电子邮件与全科医生或专家沟通。

在使用网络获取健康信息的家长中，81.2％（599/738）表示通过网络提高了对医疗保健问题的理解，对疾病或特定症状的了解更多，23.0％（170/738）表示他们使用网络获取的健康信息比他们的全科医生提供的健康信息更多。超过一半（58.5％，432/738）认为检索到的信息非常有用，49.1％（362/738）表示，他们能够在线找到他们的健康保健问题的答案（数据未显示）。

对于网络上数据质量的标准也进行了调查。总共有59.9％（438/731）调查对象表示访问过医生或医学协会赞助的网站，16.9％（125/740）不关心健康相关信息的可靠性。在单变量分析中，女性使用网络获取健康信息显著更高（chi;21=6.0，P=0.01），年轻的被调查者（t889=3.6，Plt;0.001）更会从网络获取健康信息，教育程度较高的也更会从网络获取健康信息（chi;21趋势=14.1，Plt;0.001），那些对全科医生提供的信息不满意（chi;21=9.7，P=0.002），但都满意科学期刊（chi;21=22.0，Plt;0.001）或电视/电台（chi;21=4.6，P=0.03;见表3）。这也比那些与全科医生见面少于5次的数据高，但没有统计学意义（chi;21=2.8，P=0.09）。logistic回归分析的结果基本证实了单变量分析的结果。事实上，在网上查找健康相关信息的群体更可能是女性（OR1.53,95％CI 1.05-2.25），文化程度是高中（OR1.69,95％CI 1.02-2.81）或大学（OR2.14,95％CI 1.21-3.78），年龄较小（OR0.96，95％CI 0.94-0.99），慢性病患者（OR1.94,95％CI 1.17-3.19）。对他们的全科医生不满意（OR0.6,95％CI 0.38-0.97），但对科学期刊的信息满意（OR1.99，95％CI 1.33-2.98）。

关于从网上获得的信息对健康行为的影响，69.2％（512/740）的网络用户表示，他们获得的信息改变了他们对健康的看法。特别是57.8％（296/512）的人对健康问题越来越感兴趣，36.7％（188/512）对健康问题的疑惑较少。此外，43.5％（322/740）的家长开始重视饮食习惯和食物，33.9％（169/498）和18.7％（138/738）开始或增加体育活动，并增加参与体检项目（数据未显示）。

在使用网络获取健康信息的被调查者中，只有25.4％（188/740）与他们的全科医生进行了相关信息的讨论。8.5％（581/740）的被调查者认为网络使用并没有改变与全科医生的关系。13.4％（99/740）认为有积极的影响，8.1％（60/740）认为有负面影响。使用网络后，12.7％（94/740）的样本减少了访问的频率。

关于社交网络，超过一半的父母（56.9％，505/886）表示，最常用的社交平台是Facebook（97.6％，493/505）。这些父母中几乎有一半是每天接触的（49.5％，250/505）。共有40.8％（206/505）的参与者使用网络进行健康相关的社会支持，尤其是关注医疗问题的开放性论坛或群体，以寻求治疗疾病或症状方面的帮助（60.2％124/206）或分享疾病经验（43.7％，90/206）。

讨论

主要发现

网络被广泛地认为是医疗和公共卫生之间转换的重要工具。它作为一个健康教育工具，可能是在健康行为改变干预措施和规划的一个关键资源。本研究概述了18岁及以上成年人使用网络的情况，描述了与健康或医疗问题相关的变量以及信息对健康行为的影响。

网络在被调查地区被广泛使用：85％的被调查者使用它。在线搜索健康信息似乎是普遍活动，网络被认为是健康信息的第二重要来源，仅次于迄今仍是主要健康信息来源的卫生专业人员。尽管如此，在网络用户中，有83.1％的人表示他们上网查询关于自己或亲属的健康相关信息，

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