COVID-19大流行期间居家隔离加快了中国7 – 12岁儿童近视的发展外文翻译资料

翻译（1）

COVID-19大流行期间居家隔离加快了中国7 - 12岁儿童近视的发展

原文作者：Mingming Ma,^1–5 Shuyu Xiong,^1–5 Shuzhi Zhao,^1–5 Zhi Zheng,^1–5 Tao Sun,^1–5 and Chunxia Li⁶

单位： 1Department of Ophthalmology, Shanghai General Hospital, Shanghai, China

2National Clinical Research Center for Eye Diseases, Shanghai, China

3Shanghai Key Laboratory of Ocular Fundus Diseases, Shanghai, China

4Shanghai Engineering Center for Visual Science and Photomedicine, Shanghai, China

5Shanghai Engineering Center for Precise Diagnosis and Treatment of Eye Diseases, Shanghai, China

6Department of Ophthalmology, Shanghai TCM-Integrated Hospital, Shanghai University of TCM, Shanghai, China

目的：探讨COVID-19大流行期间家庭隔离对儿童近视进展的影响及其相关因素

方法：本研究从2019年4月至2020年5月，每半年定期随访一次7至12岁的近视儿童，在基线和两次随访时测量睫状体麻痹屈光度。第一次随访（随访1）在居家隔离前进行，第二次随访（随访2）在居家隔离后4个月进行。比较第1次和第2次就诊时近视的进展情况。采用多元回归分析方法检验与近视进展变化相关的因素。

结果：共纳入201名近视儿童进行研究。第2次随访时(minus;0.98plusmn;0.52D)的球面当量变化显著大于第1次随访时(minus;0.39plusmn;0.58D；Plt;0.001)。研究发现与第2次随访相比，第1次随访的学生花在数字设备上进行在线学习的时间更多(Plt;0.001)，花在户外活动上的时间更少(Plt;0.001)。使用电视和投影仪的儿童近视转移明显少于使用平板电脑和手机的儿童(P lt; 0.001)。花在数字屏幕上的时间越多(beta; = 0.211, P lt; 0.001)，户外活动的时间越少(beta; =minus;0.106,P = 0.110)，第2次随访时近视进展越严重。

结论：在covid-19居家隔离期间，本研究发现行为变化和近视进展之间存在联系。近视的进展与使用数字屏幕进行在线学习有关，但与从事户外活动的时间无明显联系。投影仪和电视可能是在线学习的更好选择。

关键词：covid-19、近视、数字屏幕设备、户外活动

近视已成为一个重大的公共卫生问题，特别是在东亚和东南亚同时出现近视流行。研究表明，到2050年，近50%的世界人口可能会近视，其中高达10%的人高度近视。在过去的几十年里，中国近视的发病率越来越高(年轻人中80%-90%)，以及随之而来的与高度近视相关的疾病（年轻人10%-20%）。这可能预示着未来病理性近视导致的低视力和失明的增加。

新冠肺炎疫情发生后，中国政府为有效防控疫情做出了巨大努力。在新冠肺炎疫情期间，实施居家隔离、3个月(2 ~ 4月)以上禁止户外活动、4个月(2 ~ 5月)使用数码屏幕进行在线学习等措施。今年5月，新冠肺炎疫情在中国得到有效控制，之后户外活动禁令放宽，部分儿童的户外时间略有增加，但大部分学生继续在线学习。数字屏幕设备与近距离工作同义，使用数字屏幕设备被发现与近视的发展有关。虽然对新冠肺炎的危险因素和临床特征进行了多项研究，但忽视了过度使用数字屏幕设备对家庭隔离近视的影响。此外，尽管有证据表明，花更多时间在户外的儿童近视发病率较低，但户外时间对近视进展的保护作用仍存在争议。因此，COVID-19大流行期间，居家隔离期间在线学习屏幕时间的增加和户外时间的减少是否影响近视进展，值得进一步研究。

本研究旨在比较7-12岁学生在covid-19期间居家隔离前后的近视进展情况，并探讨影响近视进展率的相关因素。

方法

研究方法和对象

本研究遵循《赫尔辛基宣言》。已获得当地研究所伦理委员会（上海总医院）的伦理批准。参与者了解研究方案，他们的父母/照顾者签署书面的知情同意书。

本研究纳入2019年4月至2020年5月期间在上海总医院定期随访的近视儿童。纳入标准如下:(1)同意接受睫状肌麻痹的儿童;(2)基线时球形当量(SE)le;minus;0.50 D;(3)在研究期间，每六个月进行一次随访。排除在研究期间接受角膜塑形术或多焦隐形眼镜佩戴或使用任何浓度的阿托品的受试者，以及有眼部病理者，包括弱视、斜视和既往有眼部手术的受试者。

基线检查于2019年4月至5月进行，第一次随访（随访1）于2019年10月至11月进行，第二次随访（随访2）于2020年5月，同时在中国新冠肺炎大流行期间采取了4个月的封锁和隔离措施。

屈光评估和问卷调查

参与者在诊所接受全面的检查，分别进行视力、眼压、睫状体麻痹屈光度和数字眼底摄影。睫状肌麻痹是局部滴一滴0.5%盐酸丙哌卡因（阿尔卡因；爱尔康，美国沃斯州），5分钟后每只眼睛滴2滴1%环戊酸盐（环丙醇；爱尔康）。两次滴间隔为5分钟。最后一滴后30分钟，检查瞳孔大小和光反射，如果瞳孔大小ge;为6mm，无光反射，则认为睫状体麻痹完全。用自动屈光仪(KR-8900;Topcon,日本东京)三次重复测量并取平均值。

要求参与者的父母/照顾者在随访时完成一份纸质问卷，调查问卷收集的信息包括每天使用数字屏幕设备（包括手机、平板电脑、电视和投影仪）、从事其他近距离工作（如读书、做作业、阅读乐谱以学习乐器）和参加户外活动的平均时间。

关于数字屏幕设备的使用、其他近距离工作和户外活动的问题详情见表1。问卷分别在工作日和周末收集。每天花在这些活动上的平均时间用以下公式计算:[(工作日的时间)times;5 (周末的时间)times;2]/7。

在第2次访问中，每个月每天花在数字屏幕设备使用和户外活动上的平均时间，以及使用的数字设备类型的信息也通过额外的问卷收集(详情见补充表S1和S2)。

表1 调查问卷中关于数字屏幕设备使用、其他近距离工作和户外活动的问题细节

*工作时间的总和（阅读书籍、阅读乐谱和做家庭作业）与其他接近工作的时间一起计算。

表2 第一次和第二次随访时近视进展及相关因素的比较

图（A）COVID-19大流行期间，在数字设备上进行在线学习和户外活动的时间。

（B）近、中距离数字设备的使用，近距离设备使用包括移动电话和平板电脑的使用，而中间设备使用包括电视和投影仪的使用。第2次随访时间于2019年12月至2020年5月，给出每个月的平均值和标准差。

表3第2次随访时，使用不同类型数字设备参与者的近视进展及相关因素的比较*

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