研究影响女大学生痛经自我保健行为的因素：整群抽样外文翻译资料

研究影响女大学生痛经自我保健行为的因素：整群抽样

原文作者

Shu-Fang Chang PhD MSN RN、Mei-hua Chuang MSN RN

单位

Associate Professor,Department of Nursing,College of Nursing, National Taipei University of Nursing and Health Sciences,Taiwan

School Nurse,Keelung Girls High School,Taiwan

摘要：本研究旨在探讨影响女大学生痛经自我保健行为的因素。本研究为横断面研究，采用问卷调查整群随机抽样的方法，了解女大学生痛经自我保健行为，以及影响这种行为的相关因素。研究对象选取经历过中度以上痛经，并认为痛经严重的。本研究发现，行为影响因素提高了人们对痛经的易感性和自我保健行为的有效性。因此，学校医务室医务人员应该为女大学生进行正确的自我保健行为宣教

关键词: 青春期，痛经，月经，护理，自我保健行为

引言

月经对于青春期的女孩来说是一个挑战^[1,2]，因为它代表着生理上的成熟^[3]。月经期间的症状包括疲劳、疼痛、情绪不稳定、脾气暴躁和焦虑^[4]。大多数女性在月经期间会经历一些疼痛和不适^[5,6]。痛经被定义为痛苦的月经。痛经患者在部分或整个月经期间可能会出现经前烦躁、神经紧张、抑郁、头痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、疲劳^[7-10]或尿频等症状^[11]。

痛经可分为原发性(痉挛)痛经或继发性(充血痛经)。原发性痛经是指骨盆解剖结构正常的痛经女性，初次发作通常在月经初潮后不久，发生在排卵周期开始后6-12个月。这是一种开始于月经前或月经开始前不久的持续1-3天的盆腔痉挛性疼痛^[8,9]。继发性痛经是指由解剖学和（或）明显的盆腔病理如子宫内膜异位症引起的痛经^[11-13]。原发性痛经是经期青少年最常见的妇科问题，根据不同的评估方法，报告的发病率在20%至90%之间^[13-15]。国内外调查表明，青少年女性痛经患病率分别高达67%和85%^[3-6]。另一项研究显示41%的女性有严重痛经，32%的女性有中等程度的痛经，症状包括腹痛、疲劳、头晕、腰痛、头痛和呕吐(12%)^[7]。痛经不仅引起生理上的不适，而且严重影响了人们的日常生活和生活质量。痛经也被认为是年轻女学生缺课的主要原因^[7,8,10]。

研究^[10,12]指出，自我保健可以提高个人对自己身体的了解，帮助解决不适的问题，提升幸福感。查阅文献^[7,16-18]许多影响痛经者自我保健行为的因素，包括年龄，性别，对问题的认识，健康状况，社会文化环境，痛经程度和资源充足程度。关于应对痛经和自我保健行为的信息来源，母亲是首要因素^[11-13]，其次是老师或健康教育课程、指导手册、同学和朋友、医疗保健专业人员、亲属、媒体和广告。如果可以利用这些因素来了解女性青少年对痛经的认识，就可以帮助她们采取适当的自我保健行为来改善痛经并减轻相关的痛苦。健康信念可能影响自我保健行为^[7,16-18]。然而，很少有文献研究针对健康的信念对痛经女性自我保健行为的影响。本研究旨在对女大学生进行调查，并研究影响自我保健行为的其他因素。

研究目的：

1.探讨痛经知识、痛经信念、痛经相关行为与痛经患者自我保健行为之间的关系。

2.了解影响女大学生痛经自我保健行为的相关因素。

研究方法：

伦理方面的考虑

该研究方案由国立台湾师范大学伦理委员会批准，并符合台湾机构审查委员会的人体研究指南。对所有参与的研究对象保证匿名和保密，并允许可在任何时候退出研究，没有任何惩罚。

调查方法和样本量

本研究采用横截面问卷调查，了解痛经女大学生的自我保健行为及其影响因素。研究对象为台湾北部某女子大学三年级的学生。根据该校教务处提供的信息，该校共有三个年级2310名学生，参照标准抽样曲线，14名研究人员采用简单整群随机抽样方法，从每个年级抽取五个班。共发放问卷613份，回收问卷610份，回收率为99.5%。剔除7份无效问卷后，其余603份有效问卷的有效应答率为98.85%。

调查问卷设计

人口统计变量

1.痛经相关变异

a.痛经知识:项目包括对痛经及其原因的基本了解，相关的健康问题和潜在的生理危害。回答“是”得1分，回答“不是”得0分。分数越高表示对痛经了解程度更高。

b.痛经经历:个人痛经经历或他人(母亲、姐妹和朋友)同有的经历。同样，回答”是”得1分，回答”不是”得0分。分数更高说明痛经经历的越多。

c.痛经程度:使用10分制的疼痛量表说明个体在月经期间感到疼痛。分数分为四组，分别为0:无痛，1-3:轻度疼痛，4-7:中度疼痛，8-10:剧烈疼痛。

2、痛经相关的自我保健行为

与痛经相关的自我保健行为是指在日常生活或月经期间采取缓解或预防痛经的行为。用Likert的5分制量表来对受访者行为发生的频率赋分:“从未”得1分，“很少”得2分，“有时”得3分，“经常”得4分，“总是”得5分。得分越高，表明越容易采取自我保健行为。

3、关于痛经相关自我保健的信念

关于痛经自我保健的信念是指感知到的威胁(感知到的痛经易感性和严重性)和采取自我保健行为的可能性，以及对这种行为的感知有效性和采取它感知的困难。通过Likert的5分制量表对从完全不同意到完全同意赋分，分数范围为1-5，1/5表示对该条目的强烈情感。

4、痛经自我保健行为的影响因素

行为影响因素是指采取自我保健行为的动机。它们可以是内在的，也可以是外在的。例如，外在行为影响因素包括参加关于痛经自我保健的课程，了解同龄人、亲属和朋友的经历，以及大众媒体的信息。痛经的疾病症状是一种内在行为影响因素。行为影响因素的测量是基于一份调查问卷，得分越高表示被调查者有更多的自我保健的行为影响因素。

调查问卷的信度和效度

在问卷收集阶段，对研究人员进行了评分者间信度培训，以确保他们充分理解问卷内容并能够进行一致地访谈。本研究的评分者信度和评分者内部信度的真实相关系数分别大于0.91(plt;0.05)和0.93(plt;0.05)，表明两者具有较高的一致性。

痛经知识内容效度指数(CVI)为0.96。关于痛经自我保健行为的问题得分为0.99，关于痛经者自我保健的关键信念的问题得分为0.89，0.8，0.91和0.90。

在正式调查之前，对60名不在研究样本中的学生进行了预实验。通过回收的问卷对量表的内部信度进行测定，采用Cronbachrsquo;s a量表进行内部信度测定。在痛经知识方面，Cronbachrsquo;s a为0.76，感知痛经严重性、易感性、感知自我保健行为的效用、感知采用自我保健行为的困难性、自我保健行为的行为影响因素及痛经患者自我保健行为相应的值分别为0.88、0.93、0.86、0.88、0.81及0.93。

数据分析

调查完成后，对回收的问卷进行编号及编码，数据录入电脑，以便作进一步的统计分析。通过描述性分析，包括频率和百分比，分析研究对象的基本信息和分类数据。使用平均值和误差进行区间估计。采用单因素方差分析检验基本变量、自我保健信念、自我保健行为影响因素和自我保健行为之间的关系；采用皮尔逊积矩相关检验研究对象自我保健信念、自我保健行为影响因素和自我保健行为之间的关系；采用多元回归模型分析基本变量、自我保健信念和自我保健行为影响因素解释和预测自我保健行为。

结果

社会人口变量

研究样本包括193名一年级学生(32.0%)、203名二年级学生(33.7%)和207名三年级学生(34.3%)。107名(17.7%)学生来自社会经济地位较高的家庭，176名(29.2%)学生来自社会经济地位中等家庭，320名(53.1%)学生来自社会经济地位较低家庭。

痛经相关变量

如表1所示，“痛经知识”的plusmn;为7.52plusmn;1.80（总值为10），表明研究对象对痛经了解程度为中等水平。“痛经经历”的plusmn;为2.73plusmn;1.05(54.6%)。共有563名研究对象(93.4%)从朋友那里了解痛经；511名(84.7%)研究对象有痛经史；192名研究对象(31.8%)有经常性痛经史；203名研究对象(33.7%)母亲有痛经史；175名研究对象(29.0%)表示他们的姐妹有痛经经历。“痛经程度”的plusmn;为4.89plusmn;2.97。56名研究对象(9.3%）在月经期间没有疼痛(0)，118名(25.9%)感到轻度疼痛(1-3分)，244名(40.5%)感到中度疼痛(4-7分)，127名(24.4%)有剧烈疼痛(8-10分)。这些发现表明在研究对象中痛经程度为中等水平。此外，340名学生(56.4%)月经周期正常，而263名学生(43.6%)月经周期不正常。

表1知识、经验、痛经程度及月经周期的分布情况(n = 603)

表2感知痛经易感性和严重性分布和感知性和痛经自我保健困难(n = 603)

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