影响护理系学生职业价值观发展的因素
原文作者 Renginar Ozturk Donmez, Suheyla Ozsoy
摘要： 目的 了解土耳其护理专业学生的职业价值观，并探讨其特点之间的关系。方法 包括416名在土耳其西部护理学院学习的护理学生的横断面研究。本研究采用社会人口学及教育背景调查问卷，并以修订后的护理专业价值观量表(NPVS-R)进行研究。 结果 NPVS-R总分为99.45plusmn;1.96分，项目均分为3.82plusmn;0.62分。女性、自愿选择职业、有价值观信息、职业组织成员的NPVS-R得分更高。 结论 护理系学生具有较强的职业价值观，职业价值观影响了护理系学生的个性和教育特点。
关键词:护理；学生；职业价值；教育
1 引言
护理是为所有人提供24小时服务的职业。在提供这种服务的同时，护士会遇到许多需要她们做出决定的情况。每一个关于健康个人或病人的决定都应该尊重他们的生命、荣誉和个性。一个完善的价值体系可以帮助护士在做决定的过程中找到解决道德困境的方法。作为提供卫生保健服务的专业人员，护士应该根据职业价值观来做决定。价值观分类中所包含的职业价值观是一种被职业群体所接受的思想体系，它为影响行为的态度和信念建立了一个标准结构。出于提高护理质量和增加病人的认识，培养护理的职业价值观是重要的;并且这也有助于职业社会化过程。职业价值观与当前护理学生的文化背景一起形成。护理教育是一种长期、正式的教育，在这一教育中，学生被期望获得与护理角色相适应的价值观和态度，以及专业知识和临床技能。从学习的第一年到最后一年，学术导师有意识地、持续地鼓励学生面对某些态度，同时也试图反对他们的某些态度。
护生是未来的护士，在毕业时，必须了解他们在管理护理和成分实习方面的价值，并且培养维护专业形象的意识。文献中指出，确定护理学生对职业价值的态度对于塑造现在和未来的教育策略是必要的。近年来，随着Weis和Schank(2000)编制的护理专业价值量表的发展，专业价值的考察趋势在世界范围内有所增加。然而，土耳其还没有对护理专业学生的职业价值进行调查。本研究的目的是确定影响土耳其护理学生职业护理价值观发展的因素。
2 方法
这项横断面研究于2016年1月至3月在土耳其建立的第一个理学学士护理项目的护理学院进行。研究对象为1432名在护理学院学习的学生，包括296名一年级学生，482名二年级学生，397名三年级学生和257名四年级学生。根据Saunders等人的研究5%的误差水平，278人和322人的人口组成足以分别代表1000人和2000人的样本。采用分层抽样的方法，确定每个等级的学生总数至少为286人以确定样本量。研究样本包括416名学生，包括在护理学院学习的92名(22.1%)一年级学生，132名(31.7%)二年级学生，109名(26.2%)三年级学生和83名(20.0%)毕业班学生。入选标准是作为护理系的一名学生自愿参加这项研究。
研究资料由共包含15个可说明学生的社会人口学及教育特征问题的个人信息，以及护理职业价值量表(NPVS-R )收集得到。NPVS-R是由Weis和Schank(2009)开发的，是李克特式5分制量表，包含26个条目，得分范围为1-5分(1 =一点也不重要，5=最重要)。该量表的最低分数为26分，最高分数为130分。若该量表得分较高，则说明该个体具有较强的职业价值观。NPVS-R的效度和信度研究由Ozsoy和Donmez(2015)针对土耳其社会进行。在他们的研究中，NPVS-R的Cronbach s alpha系数为0.92，并得到了四个子维度，即专业精神、关怀、积极行动和信任。
使用SPSS 16.0程序进行数据分析。连续变量以平均值、标准差、频率和百分比计算。采用Kolmogorov-Smirnov分析方法确定数据对正态分布的适用性。使用Mann Whitney U检验和Kruskal Wallis检验进行了差异比较。所有分析的显著性水平均设置为Plt;0.05。此项研究已获得艾杰大学护理系道德委员会的批准，并得到了学生的口头同意。
3 结果
共有416名本科护理系学生完成问卷调查，其中女性占81.0%，男性占19.0%，平均年龄(20.93plusmn;1.65)岁，21~23岁年龄组占54.1%，18~20岁年龄组占38.5%，24岁以上年龄组占6.7%。其中44.2%曾长期居住在小城市，34.1%曾长期居住在大都市，21.6%曾长期居住在乡村。
其中57.9%的学生按照自己的意愿决定学习护理专业，42.1%的学生不愿意学习护理专业。选择学习护理专业的原因包括:有工作保障(47.6%)、热爱护理专业(27.4%)、家庭意愿(16.6%)、高考成绩较低(8.4%)。超过半数(50.5%)的学生计划毕业后从事临床护理工作，49.5%的学生计划从事学术工作。研究人员就学生的价值观、专业协会和社会组织的会员资格等方面的初步信息提出了是或否的问题。因此，50.7%的学生在此之前接受过价值观的信息，而且几乎所有都是从学院提供的课程中得到。在护理专业的学生中，32.2%是专业协会成员，24.3%是非政府组织成员。
护生NPVS-R总均分为99.45plusmn;1.96(26.0 ~130.0)，项目均分为3.82plusmn;0.62。关怀子维度平均得分为3.94plusmn;0.69;专业精神子维度平均得分为3.84plusmn;0.64;信任子维度专业平均得分为3.78plusmn;0.69;积极行动子维度平均得分为3.61plusmn;0.66。学生在关怀维度得分最高，在积极行动维度得分最低(表一)。
女大学生NPVS-R总分得分高于男大学生，同时也具有更强的职业价值观(Plt;0.05)。18 - 20岁的学生NPVS-R总分得分最高，24岁及以上学生得分最低(Plt;0.05)。随着年龄的增长，学生的职业价值观念越弱(表二)。
有意选择护理专业的学生NPVS-R得分高于非有意选择护理专业的学生(P lt;0.05)。有意选择护理专业的学生具有更强的职业价值观。参加专业协会的学生NPVS-R得分高于未参加专业协会的学生(Plt;0.05)。参加专业协会的学生具有较强的专业价值观。已掌握价值观信息的学生NPVS-R得分高于未掌握价值观信息的学生(Plt;0.05)(表二)。
学生的学年度、选择护理专业的原因、毕业后希望从事的领域与NPVS-R平均得分间的差异无统计学意义(Pgt;0.05)(表二)。
表1 NPVS-R的同质、平均分和排名
|
Kolmogorov-Smirnov |
P |
平均值plusmn;标准差 |
排名 |
|
|
NPVS-R 平均总分 |
0.72 |
0.00 |
99.45plusmn;1.96 |
- |
|
NPVS-R 项目平均分 |
0.72 |
0.00 |
3.82plusmn;0.62 |
- |
|
子维度 |
||||
|
专业精神 |
0.78 |
0.00 |
3.84plusmn;0.64 |
2 |
|
关怀 |
0.12 |
0.00 |
3.94plusmn;0.69 |
1 |
|
积极行动 |
0.10 |
0.00 |
3.61plusmn;0.66 |
4 |
|
信任 |
0.14 |
0.00 |
3.78plusmn;0.69 |
3 |
表2 NPVS-R不同特性项目平均分汇总的比较
|
特性 |
NPVS-R项目平均分汇总 |
||
|
平均分plusmn;标准差 |
检验 |
P |
|
|
学年 |
2=1.054 |
P=0.078 |
|
|
大一 |
3.84plusmn;0.60 |
||
|
大二 |
3.83plusmn;0.61 |
||
|
大三 |
3.82plusmn;0.63 |
||
|
大四 |
3.77plusmn;0.62 |
||
|
性别 |
U=109.000 |
P=0.017 |
|
|
女 |
3.86plusmn;0.59 |
||
|
男 |
3.66plusmn;0.68 |
||
|
年龄分组 |
2=14.620 |
P=0.002 |
|
|
18-20岁 |
3.87plusmn;0.54 |
||
|
21-23岁 |
3.84plusmn;0.64 |
||
|
ge;24岁 |
3.44plusmn;0.69 |
||
|
就读护理学的原因 |
2=3.809 |
P=0.432 |
|
|
热爱护理专业 |
3.90plusmn;0.55 |
||
|
高考分数较低 |
3.80plusmn;0.53 |
||
|
家庭意愿 |
3.79plusmn;0.71 |
||
|
有工作保障 |
3.78plusmn;0.63 |
||
|
毕业后就业领域 |
|||
|
临床护理 |
3.74plusmn;0.58 |
2=2.582 |
P=0.275 |
|
学术研究 |
3.85plusmn;0.68 |
||
|
其他 |
3.89plusmn;0.53 |
||
|
主动选择护理 |
U=176.000 |
P=0.012 |
|
|
是 |
3.88plusmn;0.60 |
||
|
否 |
3.74plusmn;0.63 |
||
|
专业协会的会员 |
U-162.000 |
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